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Costo-efficacia

Le analisi di costo-efficacia hanno lo scopo di definire il rapporto tra la effectiveness di un trattamento e i suoi costi ("Is it worth it?") (vedi nota 1). È stato osservato che la valutazione di un trattamento dovrebbe sempre tener conto del rapporto tra effectiveness e costi globali.
Dato che i nuovi trattamenti sono spesso più efficaci dei precedenti ma anche di maggior costo, la valutazione del rapporto costo-efficacia assume grande importanza pratica. La valutazione è basata però su una serie di assunzioni non sempre convincenti, e come i trial è soggetta a condizionamenti correlati al conflitto di interessi. È stato dimostrato infatti che le analisi eseguite dall’industria o in collegamento con essa mostrano un rapporto costo-efficacia vantaggioso del nuovo trattamento prodotto da quell’industria più spesso di analisi eseguite da ricercatori indipendenti (vedi note 2 e 3). La conclusione è che, più ancora che per i trial, per valutare l’obiettività delle analisi di costo-efficacia il medico deve fare ricorso a pubblicazioni secondarie e al giudizio di esperti della metodologia specifica.

Note:
1.Haynes B. Can it work? Does it work? Is it worth it? The testing of healthcare is evolving. BMJ 1999; 319: 652-3.
2. Friedberg M, Saffran B, Stinson TJ et al. Evaluation of conflict of interest in economic analyses of new drugs used in oncology. JAMA 1999; 282: 1453-7.
3. Miners AH, Garau M, Fidan D, Fischer AJ. Comparing estimates of cost effectiveness submitted to the National Institute for Clinical Excellence (NICE) by different organisations: retrospective study. BMJ 2005; 330: 65-8.