Logo Regione Autonoma della Sardegna
SISTEMA SANITARIO DELLA SARDEGNA
sardegnasalute  ›  come fare per  ›  richiedere cartelle cliniche

Richiedere cartelle cliniche e referti

Assistenza
La cartella clinica è il documento che contiene tutte le informazioni anagrafiche e sanitarie relative alla persona soggetto di un ricovero ospedaliero (sia ordinario, sia in Day Hospital o Day Surgery). Come qualunque altro documento amministrativo, una volta dimesso il paziente ha diritto a prendere visione o richiedere una copia della propria cartella clinica, secondo quanto previsto dalla legge 241 del 1990 e sue successive modifiche. Per farlo è necessario rivolgersi alla struttura presso cui è avvenuto il ricovero, che è obbligata a conservarla nei propri archivi.

Chi può richiedere la cartella?
Oltre l'interessato possono richiedere la cartella:
• gli eredi legittimi;
• i familiari provvisti di una delega del paziente;
• il medico di medicina generale, sempre provvisto di delega;
• i genitori (di norma con un'autocertificazione) o i tutori legali di pazienti minorenni o interdetti.

Come richiederla?
L'interessato deve inoltrare la richiesta alla direzione sanitaria di presidio che ha un ufficio dedicato a questo servizio e che in alcuni casi può essere inserito all'interno dell'Urp (Ufficio relazioni con il pubblico). È necessario compilare una domanda in cui vengono indicati i propri dati anagrafici e gli estremi per individuare la cartella (ovvero la struttura, i reparti di degenza e la data in cui è avvenuto il ricovero). Il modulo è reperibile presso gli appositi uffici. La richiesta viene di norma soddisfatta in tempi brevi e comunque non oltre i 30 giorni.

Per ritirare una copia è previsto un costo che varia in ogni azienda sanitaria a seconda del numero dei fogli. Le spese aumentano in caso di richiesta di duplicazione di radiografie. In qualche struttura è però possibile ottenere i dati su formato digitale, risparmiando così sui costi di riproduzione.

Ritirare referti
Dopo ogni esame specialistico (clinico o strumentale) il paziente riceve una relazione scritta rilasciata dal medico sui risultati dell'esame effettuato. Si tratta del referto e per poterlo ritirare l'interessato deve presentare un documento di identità e il modulo rilasciato dal servizio dove sono stati eseguiti gli esami. Se invece il paziente vuole delegare una terza persona, oltre a questi documenti serve anche una delega scritta e firmata e un documento di identità del delegato. Infine, se l'interessato è un minore, i referti possono essere ritirati da uno dei genitori con una semplice autocertificazione, un documento di riconoscimento e il modulo rilasciato dal servizio dove sono stati eseguiti gli esami.
E' importante sapere che se non si ritireranno i risultati di visite e di esami diagnostici o di laboratorio si dovrà pagare per intero la prestazione. Norma valida anche per i cittadini esenti dal ticket.