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Moduli

Questa voce contiene i Moduli per la Richiesta Motivata Personalizzata (RMP) di farmaci e dispositivi medici che sono stati predisposti dalla Commissione per alcuni farmaci del PTR.
Nel PTR sono segnalati diversi farmaci con richiesta motivata personalizzata, tale richiesta nasce dall’esigenza di monitorare l’uso, e per quei farmaci per cui la Commissione non ha predisposto il modulo si utilizza il modulo predisposto a livello locale.
Le schede RMP sono utilizzabili dagli operatori dei presidi ospedalieri delle Aziende sanitarie locali, delle Aziende ospedaliero universitarie e dall'Azienda ospedaliera Brotzu. Al momento le schede scaricabili sono relative alle richieste di Dinoprostone a rilascio controllato e di Paracalcitolo. A questi si aggiunge la scheda dell'Agenzia italiana del farmaco per la prescrizione di Omalizumab.

Documenti correlati
- Piano terapeutico per la prescrizione di Entacapone [file.pdf]
- Modulo per la richiesta motivata personalizzata di Dabigatran [file.pdf]
- Modulo per la richiesta motivata personalizzata di Dinoprostone [file.pdf]
- Modulo per la richiesta di farmaci non presenti nel Prontuario Terapeutico Regionale [file.pdf]
- Modulo per la richiesta motivata personalizzata di Rivaroxaban [file.pdf]
- Scheda di monitoraggio dei farmaci utilizzati nell'ipertensione polmonare [file.pdf]
- Scheda AIFA per la prescrizione di Omalizumab [file.pdf]
- Scheda di inserimento di un nuovo farmaco [file.pdf]
- Modulo per la richiesta motivata personalizzata di Daptomicina [file.pdf]
- Scheda di monitoraggio per l'indicazione in predialisi di Sevelamer Carbonato [file.pdf]
- Modulo per la richiesta motivata personalizzata di Capsaicina cerotto [file.pdf]


ultimo aggiornamento 30 agosto 2013