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SISTEMA SANITARIO DELLA SARDEGNA
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Sorveglianza

Sorveglianza epidemiologica
La sorveglianza epidemiologica avviene attraverso la rete dei medici sentinella e la notifica dei casi. Nella stagione influenzale 1999-2000, per la prima volta è stato avviato in Italia, sotto forma sperimentale, un sistema di sorveglianza sentinella a copertura nazionale basato sui medici di medicina generale e sui pediatri di libera scelta, coordinato dall’Istituto Superiore di Sanità. La scorsa stagione 2008-2009, per il nono anno, il sistema di sorveglianza è stato organizzato in forma istituzionale in base all’Accordo sancito dalla Conferenza Stato Regioni del 28 settembre 2000.

Alla rilevazione epidemiologica è affiancata un’indagine virologica su un numero limitato di campioni. Ogni mese un numero ristretto di medici preleva una quota prefissata di tamponi naso-faringei che verranno analizzati presso i laboratori regionali di virologia attualmente impegnati nella rete di sorveglianza.
A seguito dell’insorgere della “nuova influenza A(H1 N1)v” è proseguita la Sorveglianza Sentinella delle sindromi influenzali tra gli assistiti dei medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta, che normalmente copre il periodo da ottobre ad aprile.

Le nuove indicazioni ministeriali sulla sorveglianza della nuova influenza A(H1N1)v e sulla sorveglianza epidemiologica dell’influenza stagionale 2009-2010, prevedono l’avvio delle attività entro il 19/10/2009 ciò ai fini di consentire il corretto monitoraggio della pandemia A(H1N1)v.
Il Ministero consiglia l’estensione ad ulteriori medici sentinella del sistema di sorveglianza “influnet”.

La sorveglianza virologica
La sorveglianza virologica è stata effettuata fino al 26 luglio 2009. In questo periodo, ogni caso sospetto di influenza da virus A(H1N1)v, con sintomi influenzali e anamnesi positiva per viaggi all’estero in aree a rischio, avvenuta nei 7 giorni antecedenti la comparsa della sintomatologia, è stato sottoposto a tampone faringeo e il campione è stato inviato al laboratorio di sorveglianza virologica di riferimento dell’Università di Sassari.
Nei mesi di giugno e luglio sono state assunte 37 determinazioni di cui 12 sono risultati casi confermati di Influenza A(H1N1)v. Inoltre, sono stati accertati 3 casi di influenza stagionale.
La percentuale di casi confermati in sorveglianza virologica è del 32,4%.

La sorveglianza sindromica
A tutt’oggi sono state effettuate, in sorveglianza sindromica, (iniziata dal 27/07/2009) 197 determinazioni di cui 57 casi confermati di Influenza A(H1N1)v.
La percentuale di casi confermati in sorveglianza sindromica è del 28,9%.
Su un totale di 69 casi complessivi osservati tra la sorveglianza virologica e la sorveglianza sindromica, escludendo le determinazioni del periodo estivo (essenzialmente casi importati di rientro da soggiorno all’estero) a partire dalla 36ma settimana (1settembre 2009) si registra un andamento crescente di conferme di laboratorio per virus da A(H1N1)v.

Accessi al Pronto Soccorso e Ospedalizzazioni
Il recente avvio del monitoraggio degli accessi al Pronto Soccorso rileva come, dal 7 settembre al 22 novembre, su un campione di 13.273 accessi 12 sono riconducibili a sindromi influenzali, con una incidenza pari a 1 caso ogni 1000 accessi. Questo dato appare però sottostimato in relazione alle informazioni che derivano dalle notifiche settimanali trasmesse dalle Aziende Sanitarie Locali per tramite dei Dipartimenti di Prevenzione: infatti, risulta un andamento in crescita dei casi ospedalizzati che, solo nell'ultima settimana di monitoraggio che va dal 16 al 22 novembre, è pari a 18 casi.